دستگاهی برای نظارت بر پروفایل لیپید

طبق برنامه ملی آموزش کلسترول (NCEP)، انجمن دیابت آمریکا (ADA) و CDC، اهمیت درک سطوح لیپید و گلوکز در کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی و مرگ و میر ناشی از شرایط قابل پیشگیری بسیار مهم است.[1-3]

دیس لیپیدمی

دیس لیپیدمی به عنوان افزایش سطح پلاسما تعریف می شودکلسترول یا تری گلیسیرید (TG)، یا هر دو، یا پایینلیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL)سطحی که به ایجاد آترواسکلروز کمک می کند.علل اولیه دیس لیپیدمی می تواند شامل جهش های ژنی باشد که منجر به تولید بیش از حد یا پاکسازی معیوب TG ولیپوپروتئین با چگالی کم (LDL)کلسترول یا تولید کم یا پاکسازی بیش از حد HDL.علل ثانویه دیس لیپیدمی شامل سبک زندگی بی تحرک همراه با مصرف بیش از حد چربی اشباع شده و کلسترول در رژیم غذایی است.[4]

کلسترول چربی موجود در تمام بافت های حیوانی، خون، صفرا و چربی های حیوانی است که برای تشکیل و عملکرد غشای سلولی، سنتز هورمون ها و تولید ویتامین های محلول در چربی ضروری است.کلسترول از طریق جریان خون در لیپوپروتئین ها حرکت می کند. 5 LDL کلسترول را به سلول ها می رساند، جایی که در غشاها یا برای سنتز هورمون های استروئیدی استفاده می شود.6 افزایش سطح LDL منجر به تجمع کلسترول در شریان ها می شود.برعکس، HDL کلسترول اضافی را از سلول ها جمع آوری کرده و آن را به کبد باز می گرداند.[6]کلسترول بالا در خون می تواند با مواد دیگر ترکیب شود و منجر به تشکیل پلاک شود.TG استرهایی هستند که از گلیسرول و اسیدهای چرب سه‌گانه به‌طور کلی در سلول‌های چربی ذخیره می‌شوند.هورمون ها TG را برای انرژی بین وعده های غذایی آزاد می کنند.TG ممکن است خطر بیماری قلبی را افزایش دهد و نشانه ای از سندرم متابولیک در نظر گرفته شود.بنابراین، نظارت بر چربی مهم است، زیرا دیس لیپیدمی کنترل نشده می تواند منجر به ایجاد بیماری عروق کرونر قلب شود.[7]

دیس لیپیدمی با استفاده از سرم تشخیص داده می شودتست پروفایل لیپیدی.1این آزمایش کلسترول تام، کلسترول HDL، TG و کلسترول LDL محاسبه شده را اندازه گیری می کند.

دیابت ملیتوس

دیابت ملیتوس یک بیماری مزمن است که با اختلال در استفاده بدن از انسولین و گلوکاگون مشخص می شود.گلوکاگون در پاسخ به غلظت پایین گلوکز ترشح می شود و در نتیجه گلیکوژنولیز می شود.انسولین در پاسخ به دریافت غذا ترشح می شود و باعث می شود سلول ها گلوکز را از خون گرفته و آن را برای ذخیره به گلیکوژن تبدیل کنند.[8]اختلال عملکرد گلوکاگون یا انسولین می تواند منجر به هیپرگلیسمی شود.دیابت ممکن است در نهایت به چشم ها، کلیه ها، اعصاب، قلب و عروق خونی آسیب برساند.آزمایش های زیادی برای تشخیص دیابت وجود دارد.برخی از این آزمایش‌ها شامل آزمایش‌های قند خون تصادفی و گلوکز ناشتا است.[9]

همهگیرشناسی

بر اساس CDC، 71 میلیون بزرگسال آمریکایی (33.5٪) دچار دیس لیپیدمی هستند.از هر 3 نفر مبتلا به کلسترول بالا فقط 1 نفر این بیماری را تحت کنترل دارد.میانگین کلسترول کل در بزرگسالان آمریکایی 200 میلی گرم در دسی لیتر است. 11 CDC تخمین می زند که 29.1 میلیون آمریکایی (9.3٪) مبتلا به دیابت هستند که 21 میلیون تشخیص داده شده و 8.1 میلیون (27.8٪) تشخیص داده نشده است.[2]

هیپرلیپیدمییک "بیماری ثروت" رایج در جامعه امروزی است.در 20 سال گذشته، آن را به یک شیوع بالا در سراسر جهان تبدیل شده است.طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، از قرن بیست و یکم، سالانه به طور متوسط ​​2.6 میلیون نفر بر اثر بیماری های قلبی عروقی و عروق مغزی (مانند انفارکتوس حاد میوکارد و سکته مغزی) ناشی از هیپرلیپیدمی طولانی مدت جان خود را از دست داده اند.شیوع چربی خون در بزرگسالان اروپایی 54 درصد است و حدود 130 میلیون بزرگسال اروپایی به هیپرلیپیدمی مبتلا هستند.بروز هیپرلیپیدمی در ایالات متحده به همان اندازه شدید است اما کمی کمتر از اروپا است.نتایج نشان می دهد که 50 درصد از مردان و 48 درصد از زنان در ایالات متحده دارای چربی خون هستند.بیماران هیپرلیپیدمی مستعد آپوپلکسی مغزی هستند.و اگر رگ های چشم انسان مسدود شود، باعث کاهش بینایی و یا حتی نابینایی می شود;اگر در کلیه اتفاق بیفتد باعث بروز تصلب شرایین کلیه می شود و بر عملکرد طبیعی کلیه بیمار تأثیر می گذارد و نارسایی کلیه را ایجاد می کند.اگر در اندام تحتانی رخ دهد، ممکن است نکروز و زخم ایجاد شود.علاوه بر این، چربی خون بالا ممکن است باعث عوارضی مانند فشار خون بالا، سنگ کیسه صفرا، پانکراتیت و زوال عقل پیری شود.

منابع

1. گزارش سوم از پانل تخصصی برنامه ملی آموزش کلسترول (NCEP) در مورد تشخیص، ارزیابی و درمان کلسترول خون بالا در بزرگسالان (پانل درمان بزرگسالان III).جریان.2002؛ 106:3143-3421.

2. CDC.گزارش ملی آمار دیابت 2014.14 اکتبر 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.دریافت شده در 20 ژوئیه 2014.

3. CDC، بخش برای بیماری های قلبی و پیشگیری از سکته مغزی.برگه اطلاعات کلسترولwww.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.دریافت شده در 20 ژوئیه 2014.

4. گلدبرگ A. دیس لیپیدمی.مرک دستی نسخه حرفه ای.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.مشاهده شده در 6 ژوئیه 2014.

5. موسسه ملی قلب، ریه و خون.کلسترول خون بالا را بررسی کنید.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.مشاهده شده در 6 ژوئیه 2014.

6. وب سرور دوره های دانشگاه واشنگتن.کلسترول، لیپوپروتئین ها و کبد.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.مشاهده شده در 10 ژوئیه 2014.

7. کلینیک مایو.کلسترول بالا.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.بازدید در 10 ژوئن 2014.

8. Diabetes.co.uk.گلوکاگونwww.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.مشاهده شده در 15 جولای 2014.

9. کلینیک مایو.دیابت.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.بازدید در 20 ژوئن 2014.